淺談海洋弧菌感染 (Vibrio vulnificus Infection)
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淺談海洋弧菌感染 (Vibrio vulnificus Infection)
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詳細文章：http://goo.gl/eLbAe4
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在河口、海邊被蝦蟹、貝類、魚鉤、魚刺割到刺到，永遠要記得這隻惡名昭彰又凶殘的鹹水菌 - 海洋弧菌 (Vibrio vulnificus)。

海洋弧菌小知識：
💡 屬革蘭氏陰性桿菌 (Gram negative baciili, GNB)

💡 屬鹹水菌，河口與海水是它舒適的生長環境

💡 常導致的感染：腹瀉、傷口感染、菌血症，其中又以傷口感染最常見 － Vibrio vulnificus necrotizing skin and soft tissue infections (VNSSTIs)

💡 傷口感染可能會快速惡化為壞死性筋膜炎 (necrotizing fasciitis)

💡 患部內在壓力很大，常需要外科執行清創手術 (debridement) 協助治療

💡 若未妥善治療，不但可能需要截肢、惡化成敗血症，死亡率也相當高 (37.2%)

💡 如患者患有以下共病症，則疾病嚴重度與死亡率將大幅提高：肝病、腎病、糖尿病、地中海貧血、淋巴癌。

💡 首選治療：
☑ 3rd-generation ceph + (Doxycycline or Minocycline)
> Ceftriaxone 1-2 gm IV Q12H or 2 gm IV QD
> Ceftazidime 1 gm IV Q8H
> Doxycycline 100 mg PO BID
> Minocycline 100 mg IV BID

💡 替代治療：
☑ Levofloxacin 750 mg IV/PO QD, or
☑ Ciprofloxacin 750 mg PO BID or 400 mg IV BID, or
☑ Tigecycline 100 mg IV ST, followed by 50 mg IV Q12H

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那麼若是在淡水環境中的傷口感染，大家知道哪隻菌應該被高度懷疑嗎?

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